膀胱炎の抗生物質は市販で買える？市販薬と処方薬の違い・治し方を医師が解説 - Mona Clinic

膀胱炎の抗生物質は市販で買える？

結論から言うと、膀胱炎の治療に使う抗生物質（抗菌薬）は、日本では市販されていません。抗菌薬は医師の処方が必要な医療用医薬品のため、ドラッグストアでは購入できず、医師の診察を受けて処方してもらう必要があります。

ドラッグストアで買える膀胱炎向けの市販薬は、漢方薬や生薬を配合し、排尿の不快感をやわらげることを目的としたものが中心です。膀胱炎の多くは細菌が原因のため、市販薬だけでは原因菌への対処が難しく、治りきらなかったりぶり返したりすることがあります。

💡「すぐに治したい」「市販薬を試したけれど良くならない」という場合は、抗菌薬による治療を検討しましょう。Monaではオンライン診療で抗菌薬を処方しています。

膀胱炎の主な症状

膀胱炎は、膀胱の内側に炎症が起こることで、排尿に関わるさまざまな不快な症状があらわれます。代表的な症状は次の通りです。

• 頻尿：トイレの回数が増え、行ってもすぐにまた行きたくなる
• 排尿痛：排尿のとき、特に終わりごろにしみるような痛みを感じる
• 残尿感：排尿してもすっきりせず、まだ尿が残っている感じがする
• 尿の濁り：尿が白っぽく濁ったり、においが強くなったりする
• 血尿：尿に血が混じり、ピンクや赤っぽくなることがある

一般的な膀胱炎（急性膀胱炎）では、発熱を伴わないことが多いとされています。38度以上の熱や背中・脇腹の痛みを伴う場合は、炎症が腎臓にまで及んでいる可能性があるため注意が必要です。

お腹が痛いときの痛みの場所

膀胱は下腹部（へその下あたり、恥骨のすぐ上）にあるため、膀胱炎による腹痛は多くの場合、下腹部の中央付近に感じられます。「シクシクとした鈍い痛み」「張るような重い感じ」「排尿の前後に強くなる痛み」など、感じ方はさまざまです。

痛む場所	考えられること
下腹部（恥骨の上あたり）	膀胱の炎症に伴ってみられることが多い
背中・脇腹	腎臓の位置にあたり、炎症が腎臓に及んだサインの可能性がある。発熱を伴うときは特に注意

下腹部の痛みは膀胱炎以外の原因でも起こります。痛みが強い、だんだんひどくなる、発熱を伴うといった場合は、自己判断で市販薬を続けず医療機関にご相談ください。

膀胱炎の主な原因

膀胱炎の多くは、大腸菌などの細菌が尿道から膀胱に入り込み、増殖して炎症を起こすことで生じます。女性は男性に比べて尿道が短く、肛門との距離も近いため、細菌が膀胱に届きやすい体の構造をしています。これが、膀胱炎が女性に多い理由のひとつです。

また、次のような生活上の要因が、細菌の侵入や増殖を後押しすることがあります。

• 排尿の我慢：膀胱内に尿がとどまり、細菌が増えやすくなる
• 水分不足：尿量が減り、細菌が洗い流されにくくなる
• 冷え：血流や抵抗力が落ち、炎症が起こりやすくなるとされる
• 疲れ・睡眠不足・ストレス：体の抵抗力が低下しやすくなる
• 性交渉・生理：陰部の清潔が保ちにくく、細菌が尿道に入りやすくなる

膀胱炎の薬の種類｜市販薬と処方薬の違い

膀胱炎に使われる薬は、大きく「市販薬（漢方・生薬、痛み止め）」と「処方薬（抗菌薬）」に分かれます。

種類	主な例	目的	入手方法
市販薬（漢方・生薬）	五淋散、猪苓湯など	排尿痛・頻尿・残尿感など症状の緩和。原因菌への対処は難しい	ドラッグストアで購入できる
市販薬（痛み止め）	一般的な解熱鎮痛薬	つらい痛みの一時的な緩和。膀胱炎そのものは治さない	ドラッグストアで購入できる
処方薬（抗菌薬）	レボフロキサシン（クラビット）など	原因となる細菌に作用する、細菌性膀胱炎の基本的な治療	医師の診察・処方が必要（市販されていない）

⚠️過去に処方された抗菌薬の残りを自己判断で使うのは避けましょう。今回の症状の原因や必要な薬が同じとは限らず、中途半端な使い方は薬が効きにくい細菌（耐性菌）を生む原因にもなります。

市販薬で治る？選ぶときのポイントと限界

軽い症状であれば、水分をしっかりとるなどのセルフケアと市販薬で症状がやわらぐこともあります。一方で、細菌感染が原因の場合は市販薬だけでは治りきらず、ぶり返したり悪化したりすることもあります。「一番効く市販薬」を探すよりも、市販薬の役割と限界を知っておくことが大切です。

膀胱炎に使われる漢方薬（五淋散・猪苓湯）

排尿トラブルに用いられる漢方薬としては、五淋散（ごりんさん）や猪苓湯（ちょれいとう）が一般的に知られており、ドラッグストアでも購入できます。

漢方薬	一般的に用いられる場面
五淋散（ごりんさん）	排尿時の痛みや残尿感など、排尿の不快感がある場合
猪苓湯（ちょれいとう）	排尿痛や尿量の減少、残尿感などがある場合

漢方薬は、細菌そのものを退治する抗菌薬とは働きが異なり、症状をやわらげる補助的な役割にとどまります。体質との相性や、まれに副作用が生じることもあるため、持病がある方やほかの薬を飲んでいる方は、購入時に薬剤師へ相談してください。

市販薬で様子を見てもよい目安

• 症状がごく軽く、日常生活に大きな支障がない
• 発熱や背中・脇腹の痛み、目に見える血尿がない
• 妊娠中ではなく、持病もない

市販薬を使わず、医師に相談したほうがよいケース

• 市販薬やセルフケアで2〜3日たっても改善しない
• 排尿痛や頻尿が強く、日常生活に支障がある
• 膀胱炎を繰り返している
• 血尿がみられる
• 発熱や背中・脇腹の痛みを伴う
• 妊娠中、持病がある、高齢であるなど、重症化が心配

抗菌薬による治療

細菌性の膀胱炎では、抗菌薬で原因菌に直接作用させる治療が基本です。適切な抗菌薬を使えば、多くは数日のうちに排尿痛や頻尿などの症状がやわらいでいきます。

抗菌薬は医師の判断のもとで使う薬です。症状が軽くなっても、指示された日数・用量を守って最後まで飲み切ることが、再発や耐性菌を防ぐうえで大切です。

当院で処方するクラビット（レボフロキサシン500mg）は、ニューキノロン系の抗菌薬です。1日1回1錠を3日間服用します（服用期間は医師の判断により異なる場合があります）。

⚠️クラビットは、妊娠中・授乳中の方、ニューキノロン系の薬で過敏症を起こしたことがある方、けいれんを起こしたことがある方、重い腎臓の病気がある方などは服用できません。該当する方は、お近くの医療機関にご相談ください。

膀胱炎は自然に治る？放置のリスク

軽い膀胱炎は、水分を多くとるなどのセルフケアで自然に落ち着くこともあります。ただし、細菌感染が原因の場合は治りきらずに症状が続いたり、ぶり返したりすることも少なくありません。

膀胱炎を放置すると、炎症が尿管を通じて腎臓にまで広がり、腎盂腎炎（じんうじんえん）というより重い病気に進むことがあります。腎盂腎炎になると、高い熱や背中・脇腹の強い痛み、吐き気などがあらわれ、入院が必要になる場合もあります。

⚠️次のような重症化のサインがみられるときは、オンライン診療ではなく、早めに内科・泌尿器科などの医療機関を受診してください。

• 38度以上の発熱がある
• 背中や脇腹の痛みがある
• 吐き気や強いだるさを伴う

膀胱炎で血尿が出るのはなぜ？

膀胱炎で尿に血が混じるのは、膀胱の内側の粘膜が炎症で傷つき、そこから少量の出血が起こるためと考えられています。目に見えるほどの血尿を伴うものは出血性膀胱炎と呼ばれることがあります。

出血性膀胱炎は、細菌感染のほか、一部のウイルス感染や薬剤の影響などが背景になることもあります。また、血尿は膀胱炎以外の病気が隠れていることもあるため、市販薬で様子を見続けず、医療機関で原因を確認することをおすすめします。

• 水分をとることは膀胱への負担を減らす助けになりますが、それだけで血尿の原因が解決するわけではありません
• 発熱や強い痛みを伴う、血のかたまりが混じる、尿が出にくいといったときは早めに受診してください

膀胱炎と尿道炎の違い

排尿時の痛みを起こす似た病気に尿道炎があります。膀胱炎が膀胱の内側の炎症であるのに対し、尿道炎は尿の通り道である尿道に炎症が起こった状態です。症状が重なることも多く、自分では見分けにくい場合があります。

項目	膀胱炎	尿道炎
炎症が起こる場所	膀胱	尿道
主な原因	大腸菌などの細菌	クラミジア・淋菌などの性感染症が多い。それ以外の細菌や刺激でも起こる
起こりやすい人	女性に多い	男性に多い
主な症状	頻尿・排尿痛・残尿感・尿の濁り	排尿時の痛み・かゆみ、尿道からの分泌物（膿）

男性の膀胱炎は女性に比べて少なく、排尿時の痛みがある場合は尿道炎など別の原因が隠れていることもあります。性感染症が原因の尿道炎は、膀胱炎とは使う薬が異なるため、市販薬で様子を見ず、検査を受けることをおすすめします。性感染症の治療については性病治療薬のページをご覧ください。

膀胱炎・尿道炎が疑われるときの検査

• 尿検査：尿に含まれる白血球や細菌、血液の有無などを調べ、炎症や感染の様子を確認します
• 尿培養検査：原因となる細菌の種類や、どの抗菌薬が効きやすいかを調べることがあります
• 性感染症の検査：尿道炎が疑われる場合は、クラミジアや淋菌などの検査が検討されます

痛みがつらいときの応急的な対応

治療を始めるまでの間、痛みがつらいときは次のような対応で負担をやわらげられることがあります。ただし、これらは痛みを一時的におさえるためのもので、膀胱炎の原因そのものを治すものではありません。

• 水分をとる：尿量を保ち、膀胱内の細菌が洗い流されやすくなります
• 下腹部を温める：冷えを避けることで、痛みや不快感がやわらぐ場合があります
• 市販の痛み止め：一般的な解熱鎮痛薬で痛みが軽くなることもあります。持病や飲み合わせもあるため、購入時に薬剤師に相談し、用法・用量を守ってください

痛み止めで痛みが治まっても、炎症自体は続いていることがあります。症状が改善しないときは、抗菌薬による治療を検討しましょう。

膀胱炎を繰り返さないためのセルフケア

• 水分をこまめにとる：尿量を保ち、膀胱内の細菌を洗い流しやすくする
• 排尿を我慢しない：尿意を感じたら早めにトイレへ行く
• 性交渉の後は排尿する：尿道に入った細菌を洗い流す助けになる
• 体を冷やさない：下腹部や足元を保温する
• 陰部を清潔に保つ：排便後は前から後ろへ拭く、通気性のよい下着を選ぶ
• 休息をとる：睡眠と休養を十分にとり、疲れをためない

こうした工夫をしても繰り返す場合は、背景に別の原因が隠れていることもあるため、一度医療機関にご相談ください。

オンライン処方の流れ

当院では、自宅でできる尿検査（ウロペーパー）と抗菌薬クラビット（レボフロキサシン）をセットにした「膀胱炎の検査＋治療薬」をオンラインでご案内しています。通院の時間が取りにくい方も、自宅から相談いただけます。

セット内容	料金（税込）
ウロペーパー（尿検査の試験紙）＋クラビット500mg（3日分）	8,000円

💡ウロペーパーは、採った尿に試験紙を浸し、色の変化を判定表と見比べて白血球・亜硝酸塩・血液・たんぱくの有無を確認する検査です。結果を撮影して送っていただくと、医師が確認します。

1. 仮決済・事前問診：ご希望のプランを選択しご注文ください。ご注文後、LINEまたはメールで送付する問診にご回答をお願いいたします。
2. オンライン診療：ビデオ通話で医師が症状を確認し、処方可否を判断します。
3. 最短当日発送：毎日15:00までのビデオ通話完了で当日発送。プライバシーに配慮した包装でお届けします。

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