不眠症の治療薬 デエビゴ・エスゾピクロンのオンライン処方

布団に入っても寝つけない、夜中に何度も目が覚める、眠れたはずなのに疲れが取れない。不眠は我慢するほど慢性化しやすく、「また眠れないかも」という不安そのものが眠りを妨げる悪循環に入っていきます。Mona Clinicでは、デエビゴ（レンボレキサント）とエスゾピクロン（ルネスタのジェネリック）を、症状のタイプに合わせて医師が選定し、オンライン診療で処方しています。通院は不要で、最短当日発送です。

不眠症とは

不眠症とは、寝つけない・途中で目が覚める・眠りが浅いといった睡眠の問題が続き、日中の生活に支障をきたす状態をいいます。一時的な寝つきの悪さとは区別され、週3回以上の症状が3か月以上続く場合を慢性不眠症と定義します。日本では成人の約30〜40%が何らかの不眠症状を抱えており、5人に1人が慢性的な不眠に悩んでいるとされています。

不眠症の特徴は、眠れないこと自体よりも「また今夜も眠れないかもしれない」という予期不安が生まれ、その緊張がさらに入眠を妨げるという悪循環にあります。この循環は時間が経つほど断ち切りにくくなります。

こんな症状が続いていませんか

• 布団に入っても30分以上眠れない
• 夜中に何度も目が覚める
• 朝早く目が覚めて、そのまま眠れない
• 眠れたはずなのに疲れが取れていない
• 「また眠れないかも」という不安がある
• 日中に強い眠気・集中力の低下がある

3つ以上あてはまり、それが1か月以上続いている場合は、一度医師に相談することをおすすめします。

不眠症の4つのタイプと、向いている薬

不眠症は症状の出方によって4つのタイプに分けられ、どのタイプかによって適した薬と用量が変わります。複数のタイプが重なることも多くあります。

不眠症の原因

不眠症の原因は、心理・精神的要因、身体的要因、環境・生活習慣的要因の3つに大きく分けられ、さらに薬剤が原因となることもあります。複数が絡み合っていることがほとんどです。

心理・精神的要因

• ストレス・不安・緊張（仕事、人間関係、生活上の問題）
• うつ病・不安障害・PTSD
• 「眠れないかもしれない」という予期不安

身体的要因

• 痛み・かゆみ・頻尿・息苦しさなどの身体症状
• 睡眠時無呼吸症候群・むずむず脚症候群
• 更年期障害（ホットフラッシュ・発汗）
• 甲状腺機能亢進症

環境・生活習慣的要因

• 夜遅いスマートフォン・PCの使用（ブルーライト）
• カフェイン・アルコールの過剰摂取
• 不規則な生活リズム・夜型生活
• 就寝前の激しい運動
• 騒音・光・温度・寝具などの睡眠環境

薬剤性

ステロイド、一部の降圧薬、抗うつ薬、カフェインを含む市販薬などが不眠を引き起こすことがあります。服用中の薬がある場合は、問診で必ずお知らせください。

不眠を放置するとどうなるか

「そのうち眠れるだろう」と我慢を続けると不眠は慢性化し、日中のパフォーマンス低下だけでなく、うつ病や生活習慣病のリスクにもつながります。

早い段階でケアを始めるほど、悪循環は断ち切りやすくなります。

睡眠薬の種類と「強さ」の考え方

睡眠薬は強さで一列に並べられるものではなく、作用する仕組みによって4つのグループに分かれます。同じ人でも症状のタイプによって適する薬が変わるため、「一番よく効く薬」を選ぶのではなく「その症状に合う薬」を選ぶのが基本です。

「強い睡眠薬がほしい」と考える方は多いのですが、必要以上に作用の強い薬を選ぶと、翌日への眠気の持ち越しや、やめにくさという別の問題が生まれます。効きすぎない範囲で確実に眠れる用量を探すほうが、結果的に早く生活が立て直せます。

当院で処方している睡眠薬

Mona Clinicではオレキシン受容体拮抗薬のデエビゴ（レンボレキサント）と、非ベンゾジアゼピン系のエスゾピクロン（先発品名ルネスタのジェネリック）の2剤を取り扱っています。

デエビゴ（レンボレキサント）

作用の仕組み

有効成分レンボレキサントは、脳内で覚醒状態を維持している神経伝達物質「オレキシン」の受容体をブロックします。眠りを強制的に作り出すのではなく、覚醒のスイッチを切ることで自然な眠りに近い状態を導きます。

特徴

• 向精神薬に指定されておらず、依存性・乱用リスクが比較的低い
• 翌日への眠気の持ち越しが少ない
• 入眠困難・中途覚醒の両方に効果が期待できる
• はじめて睡眠薬を使う方、高齢の方に向いている
• 服用後30分〜1時間程度で眠気が出はじめる方が多い

用量の選び方

エスゾピクロン（ルネスタのジェネリック）

作用の仕組み

エスゾピクロンはGABA（γ-アミノ酪酸）受容体に作用し、神経の興奮を抑えることで鎮静・催眠効果を発揮します。非ベンゾジアゼピン系（Zドラッグ）に分類され、従来のベンゾジアゼピン系に比べて筋弛緩作用や依存性が少ないとされています。先発品はルネスタで、当院で処方するのは同じ有効成分のジェネリック医薬品です。

特徴

• 入眠困難・中途覚醒の両方に効果が期待できる
• 効果を実感しやすく、これまでの薬で不十分だった方に検討される
• 服用後に独特の苦味（金属味）を感じる方がいる
• 連用による依存に注意が必要で、漫然と続けない

用量の選び方

市販の睡眠改善薬との違い

ドラッグストアで購入できる睡眠改善薬は、医療用の睡眠薬とは成分も目的も異なります。市販薬の多くは抗ヒスタミン成分（ジフェンヒドラミン）を用いており、風邪薬で眠くなるのと同じ仕組みを利用したものです。

市販薬を数週間使っても改善しない場合は、不眠の背景に別の要因があることが多いため、医師に相談することをおすすめします。

副作用と使用上の注意

睡眠薬で最も多い副作用は翌日への眠気の持ち越しで、用量が多い場合や高齢の方に起きやすくなります。多くは用量調整で軽減します。

服用時の注意

• 就寝直前に1回1錠を服用する
• 服用後は自動車の運転・機械操作を行わない
• アルコールとの併用は避ける（眠気・副作用が増強します）
• 翌日に重要な予定がある日は、低用量から試す

服用できない方

• 重度の腎機能障害・肝機能障害がある方
• 重度の心不全・呼吸不全の方
• 妊娠中・授乳中の方
• 医師が服用不適当と判断した方

睡眠薬をやめたいとき

睡眠薬は自己判断で急にやめると、かえって眠れなくなる反跳性不眠が起きることがあります。中止する際は、医師と相談しながら用量を少しずつ減らしていくのが基本です。

• 眠れる日が続くようになってから、減量を検討します
• 用量を半分にする、服用しない日を作るなど、段階的に減らします
• 減量中に一時的に眠りにくくなることがありますが、多くは数日で落ち着きます
• 生活リズムと睡眠環境が整っていると、やめやすくなります

「一度飲み始めるとやめられなくなるのでは」という不安から受診をためらう方は多いのですが、はじめから出口を想定して用量を設計すれば、必要な期間だけ使って離れることは十分可能です。

こんなときは対面での受診をおすすめします

不眠の裏に別の病気が隠れていることがあり、その場合は睡眠薬だけでは解決しません。以下にあてはまる方には、オンラインではなく対面での受診をご案内しています。

• いびきが大きい、寝ている間に呼吸が止まると指摘されたことがある（睡眠時無呼吸症候群の可能性）
• 気分の落ち込み、興味の喪失、食欲の変化が2週間以上続いている
• 夕方から夜にかけて脚がむずむずして眠れない（むずむず脚症候群の可能性）
• 睡眠薬を長期間服用しており、量が増えてきている
• 日中の強い眠気で、生活や仕事に支障が出ている

Mona Clinicは東京・南青山に院を構えており、対面診療にも対応しています。

睡眠の質を高める生活習慣

薬と並行して生活習慣を整えると、必要な用量が下がり、やめるときも楽になります。すべてを一度に変える必要はなく、続けられるものから始めてください。

睡眠環境

• 寝室は暗く静かに、室温は18〜22℃を目安に
• 遮光カーテンで朝の光と街灯を遮る
• スマートフォン・PCは就寝1時間前にオフ

睡眠リズム

• 休日も含め、毎日同じ時間に起床する
• 起床後に自然光を浴びる
• 昼寝は15時より前、30分以内に留める

寝る前に避けること

• カフェイン（コーヒー・緑茶・エナジードリンク）は午後3時以降控える
• 寝酒は入眠を助けるように感じても、睡眠の質を下げ中途覚醒を増やします
• 就寝2時間前の激しい運動や熱いお風呂
• 布団の中でスマートフォンを見ること

リラックスの方法

• 38〜40℃のぬるめの入浴を就寝90分前に
• 腹式呼吸や軽いストレッチで緊張をほぐす
• 眠れないまま20分以上布団にいるより、一度出て静かに過ごす

料金

オンライン診療の場合、診察料と送料は薬代に含まれています。追加費用はかかりません。

本診療は自由診療であり、公的医療保険は適用されません。効果には個人差があり、副作用が生じる可能性があります。

処方までの流れ

1. 注文・事前問診

ご希望の薬・用量・プランを選んでご注文ください。注文後、LINEまたはメールで問診をお送りします。不眠の症状、服用中の薬、既往歴を正確にご入力ください。

2. オンライン診療

ビデオ通話で医師が問診内容と症状を確認し、処方が可能かを判断します。必要なのはスマートフォンまたはPCだけです。

3. 最短当日発送

毎日15時までにビデオ通話が完了すれば当日発送します。中身がわからない梱包でお届けします。

よくあるご質問

睡眠薬の「強さ」はどう違いますか

睡眠薬は強弱で一列に並べられるものではなく、作用の仕組みが異なります。デエビゴは覚醒を維持するオレキシンの働きを抑えるタイプ、エスゾピクロンはGABA受容体に作用して鎮静・催眠をもたらすタイプです。効果の感じ方には個人差があり、寝つきが悪いのか、途中で目が覚めるのか、翌日の眠気を避けたいのかによって適した薬と用量が変わります。

デエビゴとエスゾピクロンはどちらがいいですか

はじめて睡眠薬を使う方、依存性が気になる方、翌日の眠気を避けたい方にはデエビゴが向いています。効果をしっかり実感したい方、これまでの薬では不十分だった方にはエスゾピクロンが向いている場合があります。問診の内容をもとに医師が判断します。

エスゾピクロンとルネスタは違う薬ですか

同じ有効成分の薬です。ルネスタが先発医薬品の商品名で、エスゾピクロンがその有効成分名にあたります。当院で処方するのは同じ有効成分のジェネリック医薬品です。

睡眠薬は依存しませんか

デエビゴは向精神薬に指定されておらず、依存性リスクが比較的低い薬です。エスゾピクロンは連用による依存に注意が必要ですが、医師の指示通りに服用すれば過度に心配する必要はありません。自己判断で急に中断せず、やめる際は医師にご相談ください。

服用後どのくらいで眠れますか

服用後30分から1時間程度で眠気を感じ始める方が多いです。就寝直前に服用し、服用後はすぐに横になるようにしてください。

お酒と一緒に飲んでもいいですか

避けてください。アルコールと睡眠薬を併用すると眠気や呼吸抑制などの副作用が増強します。また飲酒自体が睡眠の質を下げ、中途覚醒を増やします。

翌日に眠気が残りますが大丈夫ですか

翌日への眠気の持ち越しは、用量が多い場合や高齢の方に起きやすい副作用です。用量を下げることで改善することが多いためご相談ください。眠気が完全に取れるまで運転や機械操作は避けてください。

市販の睡眠改善薬では効きませんでした

市販の睡眠改善薬は抗ヒスタミン成分によるもので、医療用の睡眠薬とは仕組みが異なります。市販薬で改善しない不眠は、背景に別の要因があることが多いため、一度医師にご相談ください。

他院で処方されている薬を減らしたいのですが

減薬のご相談にも対応しています。現在服用中の薬の名前、用量、服用期間を問診でお知らせください。急な中止は反跳性不眠を招くことがあるため、段階的な調整を提案します。

どのくらいで届きますか

毎日15時までにビデオ通話が完了すれば当日発送します。中身がわからない梱包でお届けするため、ご家族や同居の方に知られる心配はありません。

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本ページの内容は【監修医師名・診療科・資格】が監修しています。最終更新日：【YYYY年MM月DD日】
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