ゼニカル（オルリスタット）とは
ゼニカル（一般名：オルリスタット）は、消化酵素のリパーゼの働きを阻害することで、食事から摂取した脂質の吸収を約30%抑制する医療用ダイエット薬です。吸収されなかった脂質は便と一緒に排出されます。
GLP-1受容体作動薬（マンジャロ・オゼンピックなど）が食欲を抑制するのとは異なり、ゼニカルは「食べた脂質を吸収させない」というアプローチで体重減少を促します。食欲抑制薬が合わない方や、脂っこい食事が多い方に特に向いている治療法です。
当院で取り扱っているTHINCAL（チンカル）は、ゼニカルと同成分（オルリスタット120mg）のジェネリック医薬品です。また、大正製薬から市販されている「アライ」も同成分ですが、市販品は60mgと用量が異なります。
こんな方におすすめです
- 揚げ物・脂っこい食事が多い
- 食欲抑制薬（GLP-1など）が合わなかった
- 食事制限は難しいが薬でサポートしたい
- 脂質の多い食事の日だけ使いたい
- 他のダイエット薬と組み合わせたい
ゼニカルの作用メカニズム
リパーゼ阻害による脂質カット
食事から摂取した脂質（トリグリセリド）は、小腸でリパーゼという消化酵素によって分解されて初めて体内に吸収されます。ゼニカルはこのリパーゼの働きを阻害することで、脂質の分解・吸収を抑制します。吸収されなかった脂質はそのまま便と一緒に体外へ排出されます。
市販薬「アライ」との違い
| 比較項目 | ゼニカル・THINCAL（当院） | アライ（大正製薬・市販） |
|---|---|---|
| 成分 | オルリスタット120mg | オルリスタット60mg |
| 用量 | 120mg（医療用） | 60mg（市販品） |
| 入手方法 | 医師の処方が必要 | ドラッグストアで購入可能 |
| 脂質カット効果 | 約30% | 約25% |
| 対象 | 医師が適切と判断した方 | 18歳以上・BMI25以上の方など |
服用方法・使い方
基本的な服用方法
脂っぽい食事の食事中または食後1時間以内に1錠（120mg）を内服します。1日最大3回（朝・昼・夕の食事ごと）まで服用できます。
服用のポイント
- 脂質が少ない食事（野菜中心・和食など）の際は服用不要です
- 食事をしない場合は服用不要です
- 食後1時間を超えてしまった場合はその食事分はスキップしてください
- 水と一緒に服用してください
14錠と28錠の選び方
| プラン | 向いている方 |
|---|---|
| 14錠（1ヶ月） | 1日1〜2食の脂っこい食事の日のみ使用する方 |
| 28錠（1ヶ月） | 毎食使用したい方・脂質の多い食事が毎日ある方 |
料金プラン
| プラン | 錠数 | 価格 |
|---|---|---|
| 14錠（1ヶ月） | THINCAL120mg×14 | ¥4,000 |
| 14錠×3（3ヶ月） | THINCAL120mg×42 | ¥11,400 |
| 14錠×6（6ヶ月） | THINCAL120mg×84 | ¥21,600 |
| 28錠（1ヶ月） | THINCAL120mg×28 | ¥7,000 |
| 28錠×3（3ヶ月） | THINCAL120mg×84 | ¥19,950 |
| 28錠×6（6ヶ月） | THINCAL120mg×168 | ¥37,800 |
副作用について
ゼニカルの副作用のほとんどは、吸収されなかった脂質が腸内に留まることによって起こる消化器系の症状です。
主な副作用
| 副作用 | 内容 | 対処法 |
|---|---|---|
| 油状の便・脂肪便 | 吸収されなかった脂質が便と一緒に排出される | 慣れるまでは生理用ナプキンや下着用ライナーで対応 |
| 便失禁・肛門からの油漏れ | 自覚なく油分が肛門から漏れることがある | 服用初期に多い。食事の脂質量を減らすと軽減 |
| 頻便・軟便・下痢 | 脂質が腸を刺激して便の回数が増える | 脂質の多い食事を控えると軽減しやすい |
| 腹部膨満感・ガス | 腸内での未消化脂質によるガス発生 | 多くは服用継続で軽減 |
副作用は服用初期や脂っこい食事の後に強く出やすく、食事の脂質量を意識することで大幅に軽減できます。「副作用が出る＝薬が効いている」とも言えますが、症状が強い場合はご相談ください。
脂溶性ビタミンの欠乏に注意
ゼニカルは脂質とともに脂溶性ビタミン（ビタミンA・D・E・K）の吸収も抑制します。長期服用の場合は以下の点に注意してください。
- マルチビタミンサプリメントはゼニカルの服用から2時間以上空けて内服する
- 脂溶性ビタミンが不足すると骨軟化症・免疫低下などのリスクがある
- 当院でビタミン補充の処方も可能です。ご希望の方はご相談ください
他のダイエット薬との組み合わせ
メトホルミンとの併用
「ゼニカル メトホルミン 併用」は検索数の多い組み合わせです。メトホルミンは糖の吸収を抑制しインスリン抵抗性を改善する薬で、ゼニカル（脂質の吸収阻害）とは作用機序が異なるため、理論上は相補的に働く可能性があります。ただし、併用にあたっては必ず医師に相談し、適切に判断してもらうことが重要です。
マンジャロ・GLP-1との組み合わせ
マンジャロ（チルゼパチド）などのGLP-1受容体作動薬は食欲を抑制するのに対し、ゼニカルは脂質吸収を阻害します。アプローチが異なるため、医師の判断のもとで組み合わせることで相乗効果が期待できる場合もあります。
使用上の注意・禁忌
服用できない方
- 妊娠中・授乳中の方
- 慢性的な吸収不良症候群の方
- 胆汁分泌が停止している方
- ワルファリン（抗凝固薬）を服用中の方（要相談）
- シクロスポリンを服用中の方
服用に注意が必要な方
- 甲状腺機能低下症の方（甲状腺ホルモン薬との相互作用に注意）
- 糖尿病で血糖降下薬を服用中の方（血糖値が下がりやすくなる）
- 抗てんかん薬を服用中の方
未承認医薬品に関する記載
当院で取り扱っているTHINCAL（チンカル）は、肥満治療目的での使用については国内で承認されていない未承認医薬品です。適切な輸入手続きを経て輸入しています。国内の承認医薬品との同一成分薬：大正製薬のアライ（オルリスタット60mg）が存在します。
当院での処方の流れ
ステップ① 仮決済・事前問診
ご希望のプランを選択し、ご注文をお願いします。ご注文後、LINEまたはメールで送付する問診にご回答ください。服用中の薬・既往歴を正確にお伝えください。
ステップ② オンライン診療
ビデオ通話で医師が症状・健康状態を確認し、適切なプランをご提案します。必要なのはスマホやPCだけです。
ステップ③ 最短当日発送
毎日15:00までのビデオ通話完了で当日発送。配送時はプライバシーに配慮した包装でお届けします。
