GLP-1とは？注射と飲み薬の違い｜マンジャロ・オゼンピック・リベルサスの選び方

GLP-1とは？

GLP-1とは、食事をとると腸から分泌されるホルモンの一種で、食欲を抑えたり、血糖値の上昇をおだやかにしたりする働きがあります。この働きを持つお薬（GLP-1受容体作動薬）は、もともと2型糖尿病の治療薬として開発されましたが、食欲が自然に落ち着き食事量が減ることから、医療ダイエットにも使われています。

GLP-1で体重が減る仕組み

働き	体への作用
食欲を抑える	脳の満腹中枢に働きかけ、少ない量でも満足感を得やすくする
胃の動きをゆっくりにする	食べ物が胃にとどまる時間が長くなり、満腹感が続く
血糖値を安定させる	食後の血糖値の急な上昇をおさえ、間食したくなる波を減らす

無理な食事制限をしなくても、自然に食事量が減っていくのが特徴です。

GLP-1のお薬の種類｜マンジャロ・オゼンピック・リベルサス

当院で処方しているGLP-1のお薬は、週1回の注射が2種類、毎日の飲み薬が1種類です。

項目	マンジャロ	オゼンピック	リベルサス
種類	注射（週1回）	注射（週1回）	飲み薬（毎日）
成分	チルゼパチド	セマグルチド	セマグルチド
作用するホルモン	GLP-1とGIP	GLP-1	GLP-1
特徴	2つのホルモンに作用し、しっかり食欲を抑えたい方に	週1回で続けやすく、注射に慣れている方に	注射が苦手な方、手軽に始めたい方に
当院の料金	13,766円〜	18,000円〜	8,010円〜

料金はいずれも税込・診察料と送料込みです。用量やプランによって異なるため、詳しくは各商品ページをご確認ください。

マンジャロ（注射）

GLP-1に加えてGIPという別のホルモンにも作用する、週1回の注射薬です。海外の臨床試験（SURMOUNT-1）では、肥満の方が72週間使用したところ、最大用量の15mgで平均約20%の体重減少が報告されています。2.5mgから始めて、体調を見ながら段階的に量を増やしていきます。詳しくはマンジャロの解説記事をご覧ください。

👉マンジャロの詳しい解説／商品ページを見る

オゼンピック（注射）

セマグルチドを成分とする週1回の注射薬です。0.25mgから始め、4週間ごとを目安に0.5mg、1.0mgへと増やしていきます。毎週決まった曜日に、お腹・太もも・二の腕などに自分で注射します。

👉オゼンピックの詳しい解説／商品ページを見る

リベルサス（飲み薬）

オゼンピックと同じ成分（セマグルチド）を、飲み薬にしたものです。1日1回、起床後の空腹時に飲みます。コップ半分以下の水で飲み、30分は飲食しないなど飲み方のルールを守らないと吸収されにくくなるのが注意点です。注射に比べると、体重の減り方はゆるやかです。詳しくはリベルサスの解説記事をご覧ください。

👉リベルサスの詳しい解説／商品ページを見る

ゼップバウンドとの違い

ゼップバウンドは、マンジャロと同じ成分（チルゼパチド）の週1回の注射薬で、国内では一定の基準を満たす肥満症の治療薬として承認されています。マンジャロは2型糖尿病の治療薬として承認されたお薬で、成分と作用の仕組みは同じです。当院ではゼップバウンドも取り扱っており、処方できるかどうかは問診の内容をもとに医師が判断します。

どれを選べばいい？

こんな方	おすすめ
食欲をしっかり抑えて体重を落としたい	マンジャロ
週1回の注射で、セマグルチドを使いたい	オゼンピック
毎日飲むのを忘れがち	マンジャロ・オゼンピック（週1回）
注射はどうしても苦手	リベルサス
まずは費用をおさえて試したい	リベルサス

お薬はご自身で選んでお申し込みいただき、処方できるかどうかは医師がオンライン診療で判断します。迷う場合は診察時にご相談ください。

副作用と使えない方

主な副作用

• 吐き気・嘔吐（飲み始め・増量したときに出やすい）
• 下痢・便秘・腹痛
• 食欲不振

多くは使い続けるうちに軽くなっていきます。少ない量から始めて段階的に増やすのは、副作用を出にくくするためです。

⚠️まれに急性膵炎や胆のうの病気、低血糖などの重い副作用が報告されています。激しい腹痛が続く、吐き気が強く水分がとれないといった場合は、使用を中止して医療機関を受診してください。

使えない・注意が必要な方

• 妊娠中・授乳中の方、妊娠を予定している方
• 膵炎になったことがある方
• 甲状腺髄様がん・多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）になったことがある方、家族にいる方
• お薬の成分でアレルギーを起こしたことがある方
• その他、医師が不適当と判断した方

GLP-1と脂肪溶解注射の違い

「お腹だけ」「二重あごだけ」など、部分的な脂肪が気になる場合は、脂肪溶解注射という選択肢もあります。

項目	GLP-1	脂肪溶解注射
減らせる場所	全身の体重・体脂肪	注射した部位の脂肪
受け方	オンライン診療で全国から	青山・十条の外来で対面
向いている方	食べすぎを抑えて全体的に体重を落としたい方	体重はそのままで、気になる部位をすっきりさせたい方

GLP-1で全体の体重を整えながら、気になる部位に脂肪溶解注射を組み合わせることもできます。詳しくは脂肪溶解注射の解説記事をご覧ください。

効果を保つためのポイント

• 食事の内容も見直す：量が減る分、たんぱく質や野菜をしっかりとり、筋肉が落ちすぎないようにする
• 体を動かす習慣をつける：ウォーキングなど軽い運動を取り入れる
• やめ方は医師と相談する：急にやめると食欲が戻りやすいため、量を減らしながら終えるなど、医師と相談して決める

オンライン処方の流れ

1. 仮決済・事前問診：ご希望のお薬・プランを選択しご注文ください。ご注文後、LINEまたはメールで送付する問診にご回答をお願いいたします。
2. オンライン診療：医師がビデオ通話で問診内容を確認し、処方可否を判断します。
3. 最短当日発送：毎日15:00までのビデオ通話完了で当日発送。プライバシーに配慮した包装でお届けします。

本治療は自由診療（自費）のため、健康保険は適用されません。効果や副作用のあらわれ方には個人差があります。

適応外使用に関する記載

・マンジャロ：マンジャロ皮下注アテオス（一般名：チルゼパチド／製造販売元：日本イーライリリー株式会社）は、2型糖尿病の効能・効果で国内承認を受けた医薬品です。肥満治療を目的とした使用は国内で承認されておらず、医師の判断のもと適応外で使用しています。
・オゼンピック：オゼンピック皮下注（一般名：セマグルチド／製造販売元：ノボ ノルディスク ファーマ株式会社）は、2型糖尿病の効能・効果で国内承認を受けた医薬品です。肥満治療を目的とした使用は国内で承認されておらず、医師の判断のもと適応外で使用しています。
・リベルサス：リベルサス錠（一般名：セマグルチド／製造販売元：ノボ ノルディスク ファーマ株式会社）は、2型糖尿病の効能・効果で国内承認を受けた医薬品です。肥満治療を目的とした使用は国内で承認されておらず、医師の判断のもと適応外で使用しています。
・国内の承認医薬品の有無：肥満症の治療薬として、チルゼパチドを成分とするゼップバウンド、セマグルチドを成分とするウゴービが国内で承認されています。
・医薬品副作用被害救済制度について：承認された効能以外での使用となるため、万が一重篤な副作用が起きた場合、国の医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

よくあるご質問

参考文献

・Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1)｜N Engl J Med 2022

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