傷病手当金の申請の流れ・必要書類
目次
休職中の収入面の不安を軽くしてくれるのが傷病手当金です。申請の流れと必要書類を整理しておきましょう。
傷病手当金とは
健康保険に加入している会社員が、業務外の病気やケガで働けない状態が続く場合に受け取れる給付金です。支給額は直近12か月の標準報酬月額をもとに算出された額のおよそ3分の2、支給期間は最長1年6か月です。
受給の条件
- 業務外の病気・ケガによる療養であること
- 働くことができない状態であること
- 連続する3日間の待期期間を含め、4日以上仕事を休んでいること
- 休業中に給与の支払いがない、または傷病手当金より少ないこと
申請の流れ
- 医師の診察を受け、就労が困難な状態であることの意見書を記載してもらう
- 会社側で必要事項(勤務状況・給与情報)を記入してもらう
- 申請書一式を、加入している健康保険組合または協会けんぽへ提出
- 審査を経て、支給が決定されれば指定口座に振り込まれる
必要書類
| 書類 | 記入者 |
|---|---|
| 傷病手当金支給申請書(本人記入欄) | 本人 |
| 療養担当者記入欄(意見書) | 医師 |
| 事業主記入欄 | 勤務先 |
申請時の注意点
- 申請は原則、療養のため休んだ期間ごとに行います(複数回に分けて申請することも可能)
- 2年で時効となるため、早めの申請をおすすめします
- 詳しい条件・金額は、加入している健康保険組合に確認するのが確実です
よくあるご質問
自営業やフリーランスでも受け取れますか？
傷病手当金は健康保険(会社の健康保険組合・協会けんぽ)加入者が対象で、国民健康保険には基本的にこの制度がありません。
医師の意見書はどのくらいで書いてもらえますか？
診察の内容によります。当院でも対応可能ですので、診察時にご相談ください。