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難治性ニキビも98%改善!革命的治療のイソトレチノイン内服

難治性ニキビも98%改善!革命的治療のイソトレチノイン内服

監修医師:野間直樹 / スキンケア

イソトレチノインって何?

イソトレチノイン皮脂生成抑制し、皮脂腺サイズ減少させることでします。また、角化正常化抗炎症作用により中等度以上ニキビ治療効果します

イソトレチノイン使用をおすすめする方

・広範囲結節性ニキビ方(瘢痕最小限えるため)
・中等度以上ニキビでおりの
・今まで保健治療抗生剤でのニキビ治療効果がなかった
・皮脂分泌タイプ
・ニキビ原因重度うつまたは心身不調じている

イソトレチノインが使用できない方

・悪性腫瘍、脳卒中、心不全、多発性内分泌腫瘍症群 2 病歴がある
・すい肝不全、冠動脈疾患、高トリグリセリド重度肝機能障害腎機能障害がある
18 歳未満または 70 歳以上
妊娠しているまたは妊娠する可能性がある
・妊活計画している方(男性む)
・授乳中
・当薬剤するアレルギーがある
・またきな手術えている

イソトレチノイン利用を利用するうえで注意すべきこと

・イソトレチノイン催奇形性があります。(妊娠中の女性が薬物を服用したときに胎児に奇形が起こる危険性のこと。)
 妊娠中女性、または治療中する可能性のある女性して使用してはいけません
・少なくとも開始前1月、内服中、内服後1避妊徹底してください。
・内服正常月経周期 2 日目または 3 日目開始することを推奨します。
・ビタミン A サプリメント摂取ける。
・治療初期 10-20%患者さんでニキビ一時的悪化することがありますが、約1改善します(好転反応)。
・治療中および治療後粘膜乾燥によりコンタクトレンズによる不快感くなる場合があります。
・治療中および薬剤中止後 1 月間献血をしないでください。
・アキュテインはうつ病、精神病、まれに自殺念慮、自殺企図、自殺こす能性があります(作用機序らかではありません)。

イソトレチノインの副作用

アキュテイン副作用用量依存性であり、用量減少させることで軽減することができます(催奇形性以外)

・催奇形性
・治療初期段階で約 10-20%の患者がニキビの悪化を経験します。
・用量削減を必要とする最も一般的な粘膜皮膚副作用には、重度の唇の炎症、重度の顔面皮膚炎、前庭炎、眼瞼結膜炎、光感受性、鼻出血があります。(リップクリーム、保湿剤、人工涙液、日焼け止めの使用により保護してください)
・頻度はかなり低いですが、重度または持続する頭痛、視覚の乱れ、吐き気や嘔吐がある場合にはクリニックに直ちにご連絡ください。
・高トリグリセリドにより膵炎が起こる可能性があります
・うつ病、自殺念慮
・炎症性腸疾患の悪化
・膿疱性肉芽腫
・下痢

推奨される用量

初期:体重 1kg あたり 0.5-1mg 1 2 けて服用;最大体重 1kg あたり 2mg
維持:体重 1kg あたり 0.5-2mg 1 2 けて服用
治療期間:16-20 週間。もし結節数 70%減少した場合めに終了することも

 
累積用量重要で、累積用量 120mg/kg 以上であることが、より長期寛解きくしています。これは、体重 1kg あたり 1mg 用量 4 月間治療することで達成できます。 


参考文献

https://anmc.org/wp-content/uploads/ClinicalGuidelinesMaster/Isotretinoin.pdf

https://wakako-
clinic.jp/service/%E3%82%A4%E3%82%BD%E3%83%88%E3%83%AC%E3%83%81%E3%83%8E%E3%82%A4%E3%83%B3%E5%86%85%E6%9C%8D/
 

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#001 リベルサスとは?

監修医師:野間直樹 / メディカルダイエット

監修医師 : 野間直樹

経歴
  • 2015年 大阪医科大学医学部卒
  • 2015年 大阪医科大学医学部付属病院にて初期研修
  • 2017年 大阪市立大学医学部附属病院皮膚科勤務
  • 2019年 メディアージュクリニック大阪梅田院勤務
  • 2023年 ルナアフターピルクリニック勤務
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